Ficha de Inscrição Férias Ativas

Ficha de Inscrição no projeto Férias Ativas "Páscoa 2017". A presente inscrição só será válida após a recepção de um email dos nossos serviços com as indicações dos procedimentos a seguir. Nota: Só é permitida a inscrição de jovens do Concelho com idades compreendidas entre os 6 e os 14 anos.
* Nome do Participante:
 
* Morada completa:
 
* Código Postal:
 
* Data de nascimento:
 
* Recibo em nome de:
 
* N.º de Contribuinte:
 
* Nome do Encarregado de Educação:
 
* Contacto telefónico:
 
* Email:
 
Valor de inscrição (escolha a opção que mais lhe convier mediante a sua situação):




Comprovativo de Escalão 1 ou 2:

* Inscrição para almoço: 5 de abril (4.ª feira) Escola EB1 de Santa Rita; 11 de abril (3.ª feira) Escola EB1 de Santa Rita; 12 de abril (4.ª feira) Escola EB1 de Santa Rita; 13 de abril (5.ª feira) Lagar Mirita Sales; 17 de abril (2.ª feira) Escola EB1 de S:


 
Tenho conhecimento que os almoços referentes aos dias 6 de abril (5.ª feira), 7 de abril (6.ª feira) e 10 de abril (2.ª feira) são da minha responsabilidade::

* Autorização de participação:


* Autorização para abandonar o local no final das atividades:

 
Se na questão anterior escolheu a opção "Não autorizo", indicar qual ou quais as pessoas que o poderão vir buscar:

Outras autorizações:


A participação nas Férias Ativas pressupõe o conhecimento e aceitação do regulamento (documento para consulta em www.cm-lousa.pt).:


Sugestões/contributos para enriquecimento do projeto:

* - Campos Obrigatórios
    
Formulário gerado automaticamente em 25-04-2017 23:26:27.
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